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一直以來，宿松縣醫(yī)療保障局緊扣醫(yī)保服務(wù)優(yōu)化工作，不斷完善經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，提高參保群眾的獲得感、幸福感和安全感。日前，宿松縣醫(yī)保局醫(yī)療保障服務(wù)中心2021年度民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)結(jié)果得分位列二級(jí)機(jī)構(gòu)(公共管理服務(wù)類)第三名，榮獲中共宿松縣委、宿松縣人民政府的通報(bào)表?yè)P(yáng)。
突出技術(shù)，在推進(jìn)醫(yī)保信息化建設(shè)上下功夫
縣醫(yī)保局通過外派業(yè)務(wù)骨干進(jìn)修學(xué)習(xí)和自學(xué)消化吸收等方式，強(qiáng)力推進(jìn)醫(yī)保15項(xiàng)業(yè)務(wù)編碼貫標(biāo)工作，實(shí)現(xiàn)兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保信息平臺(tái)接口順暢及異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算快速恢復(fù)，有力保障國(guó)家（安徽�。┽t(yī)保信息平臺(tái)平穩(wěn)落地，為全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)提供信息支撐，確保參保群眾零星報(bào)銷資料零積壓，受到安慶市醫(yī)保局的通報(bào)表?yè)P(yáng)。
強(qiáng)化賦能，在完善醫(yī)保服務(wù)網(wǎng)絡(luò)上求實(shí)效
縣醫(yī)保局建立縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)，成立醫(yī)保辦，配備醫(yī)保專員，實(shí)現(xiàn)政務(wù)服務(wù)大廳醫(yī)保專網(wǎng)全覆蓋；聯(lián)合相關(guān)部門專題調(diào)研全縣參保群眾轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院情況，發(fā)布《關(guān)于外出就醫(yī)轉(zhuǎn)診備案的公告》，引導(dǎo)群眾規(guī)范理性就醫(yī)；開通縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診備案賬號(hào)和網(wǎng)絡(luò)，將醫(yī)保轉(zhuǎn)診服務(wù)延伸至基層；編制國(guó)家醫(yī)保信息平臺(tái)轉(zhuǎn)診備案培訓(xùn)教材并開展操作培訓(xùn)，提升縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)診備案操作水平；暢通轉(zhuǎn)診備案申請(qǐng)、慢性病申報(bào)、消費(fèi)記錄查詢等多種醫(yī)保線上服務(wù)，進(jìn)一步拓展醫(yī)保服務(wù)空間；全面進(jìn)入醫(yī)保綜窗改革，服務(wù)窗口增加180%，辦事平均等待時(shí)間縮短至10分鐘以內(nèi)，有效提高醫(yī)保服務(wù)效率。
注重管控，在規(guī)范意外傷害管理上抓落實(shí)
縣醫(yī)保局制定出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)意外傷害管理的通知》，明確參保人員、定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、承辦保險(xiǎn)公司的責(zé)任和義務(wù)，并限定調(diào)查時(shí)限。自2021年5月1日至今，承辦保險(xiǎn)公司累計(jì)調(diào)查意外傷害住院4460例，平均調(diào)查時(shí)限為縣內(nèi)7天、縣外15天，合計(jì)拒賠193例，減少基金損失316.22萬(wàn)元，進(jìn)一步規(guī)范了全縣意外傷害就醫(yī)秩序。（通訊員 譚亞婷）
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