崩潰！女子懷孕5個月，發(fā)現(xiàn)胎兒竟有“尾巴”…

秋褲秋褲

2020年4月的一天，

已經(jīng)妊娠5個多月的鄭女士

在醫(yī)院產(chǎn)檢時，彩超發(fā)現(xiàn)

胎兒的屁股位置鼓起了一個包，

看起來像條尾巴。

經(jīng)過廈門大學附屬第一醫(yī)院

產(chǎn)前診斷醫(yī)生，

初步判斷為胎兒骶尾部畸胎瘤。

胎兒骶尾部畸胎瘤

畸胎瘤是小兒常見實體瘤之一，好發(fā)育身體中線及其兩旁，由三胚葉組織構成。以骶尾部畸胎瘤（sacococcygeal teratoma,SCT）最多見，它可發(fā)生在任何年齡，以小兒，尤其是新生兒及嬰兒期最多見。

SCT是嬰幼兒時期最常見的生殖細胞腫瘤（germ calltumor,GCT）隨著產(chǎn)前篩查技術的發(fā)展，（SCT）的產(chǎn)前診斷率可達90%以上。其病理性質(zhì)有良惡性之分，絕大多數(shù)新生兒骶尾部畸胎瘤為良性腫瘤。

怎么辦？

要不要這個孩子，

要了孩子以后會不會有問題？

鄭女士和丈夫無所適從……

第一醫(yī)院產(chǎn)前診斷多學科專家團隊臨床組、超聲組、核磁共振組、遺傳組、兒外組、兒科組進行MDT（多學科會診），全面分析了胎兒可能的病情變化趨勢及不良預后。鑒于無法預測包塊的生長趨勢及性質(zhì)，醫(yī)生也明確告知了可能需要的治療、預后及并發(fā)癥。

鄭女士和家屬聽從了姜金娜主任醫(yī)師的建議，實行了介入性產(chǎn)前診斷羊水穿刺；檢驗科細胞遺傳學專家邱惠國副主任技師為寶寶的羊水進行了染色體核型檢測，結果正常。由于寶寶屬于胎兒骶尾部畸胎瘤（I型），80%預后良好，勇敢的父母選擇繼續(xù)妊娠。

隨著寶寶一天天發(fā)育長大，

畸胎瘤也在長大，

但是幸運的寶寶沒有出現(xiàn)宮內(nèi)并發(fā)癥，

生長指標在正常范圍內(nèi)。

孕38周時，

醫(yī)生為孕媽做了剖宮產(chǎn)手術，

手術順利，

術后直接轉至新生兒科病房。

寶寶出生后第3天，

兒外科團隊為寶寶進行了手術，

手術很成功。

過不久，

寶寶畸胎瘤的病理結果也出來，

為成熟型畸胎瘤，良性。

目前寶寶一歲了，

生長發(fā)育一切正常，

在全家人的呵護下健康成長。

醫(yī)生表示

胎兒骶尾部畸胎瘤是胎兒常見的生殖細胞腫瘤之一，多在妊娠中期或晚期通過影像學檢查發(fā)現(xiàn)及做出產(chǎn)前診斷。所以孕婦一定要定期產(chǎn)檢！

新生兒骶尾部畸胎瘤特點

畸胎瘤的特點是良性腫瘤可惡變，骶尾部畸胎瘤隨著年齡增長惡變率逐漸增高。因此，一旦明確診斷，應及早手術，預后較好。
新生兒骶尾部畸胎瘤，常常以尿便障礙而來就診。新生兒期較多見，此種類型畸胎瘤多數(shù)為隱性混合型畸胎瘤，尤其是骶尾部腫物較小而盆腔內(nèi)腫物較大時，容易造成直腸或膀胱受壓而引起排尿或排便障礙。
新生兒骶尾部畸胎瘤，尤其以顯性者多見，骶尾部腫瘤可達小兒頭大，甚至達成人頭大，在分娩過程中，易造成腫瘤破潰或部分破潰。
新生兒骶尾部畸胎瘤以囊性及混合性多見。新生兒骶尾部彈性良好，盆腔淺，絕大多數(shù)骶尾部畸胎瘤可經(jīng)骶尾部切口完成全部切除腫瘤的手術。早期引入科學的排便訓練、術后肛周皮膚規(guī)范化護理和個體化飲食干預是優(yōu)化患兒預后的關鍵。

來源：海峽導報（ID：hxdbwx）

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