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“小寶快一歲了，我也上班了，真是太好了”，來復診的趙瑛（化名）對張紅鴨醫(yī)生露出久違的笑容。很難想象，大半年前她在深圳大學總醫(yī)院神經內科的病床上躺了24天，插著尿管、不能自理，總是愁容滿面。
胸口疼到后背 整個人都不能動了
年初，35歲的趙瑛生下二寶，可剛出了月子沒多久，身體就垮了。先是突然胸口疼，前胸疼到后背，就像持續(xù)過電一樣，非常劇烈，到了晚上甚至會疼醒。
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2021-12-13 10:18 上傳
家人趕緊帶趙瑛去醫(yī)院看急診，之后又先后輾轉骨科、康復科、神經外科等幾個不同科室會診，最終由深圳大學總醫(yī)院張紅鴨副主任醫(yī)師會診，并轉入神經內科病區(qū)。趙瑛被確診為：視神經脊髓炎譜系疾病。
這是一種主要影響視神經和脊髓的自身免疫性疾病，嚴重影響肢體功能，如果不及時規(guī)律治療，很可能會導致終身殘疾。
長達15厘米的脊髓發(fā)炎，張紅鴨醫(yī)生也有些驚訝，從醫(yī)十多年，這是她遇到過最長節(jié)段的脊髓炎。深知這個病的嚴重后果，可能會讓這個年輕媽媽永遠無法照顧自己的孩子，張醫(yī)生決心竭盡所能。
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2021-12-13 10:18 上傳
新技術B細胞免疫治療立功
幸好，趙瑛入院、檢查、確診都比較及時，張紅鴨醫(yī)生很快確定了治療方案：激素抗炎、丙球沖擊、營養(yǎng)神經、補鉀補鈣護胃。張醫(yī)生還亮出一個新的“大招“”——靜脈滴注利妥昔單抗，也就是新技術靶向免疫治療——B細胞耗竭治療。
經過治療后，趙瑛的病情明顯好轉。拍片顯示，原來發(fā)炎的8節(jié)段脊髓，已經縮小到2個而且異常信號已經很淡， 抗體指標也大大改善。
住院24天后，趙瑛順利出院，張醫(yī)生叮囑她出院后要全面管理，繼續(xù)抗炎治療，定期復查免疫指標，調整治療方案。
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2021-12-13 10:18 上傳
女性自身免疫性疾病風險比男性高四倍 產后尤其需要關注
脊髓炎，是中樞神經系統(tǒng)感染性疾�。ㄈ缃Y核病、神經梅毒、布魯氏病等）與中樞神經系統(tǒng)免疫相關疾病（如多發(fā)性硬化、視神經脊髓炎譜系疾病、急性播散性腦脊髓炎及MOG等其他免疫性腦脊髓炎等）。
主要癥狀是：胸背痛或束帶燒灼感、肢體麻木無力、尿便障礙等臨床表現(xiàn)，致殘率極高。
視神經脊髓炎譜系疾病，發(fā)病率約為每年1-5/10萬人，多見于青壯年，女性明顯高發(fā)，女男患病比例高達（9~11）：1。
與男性相比，女性患自身免疫性疾病的風險增加了四倍，與性激素、X 染色體、微嵌合體、環(huán)境因素和微生物組多種因素有關。
醫(yī)生提醒：神經系統(tǒng)自身免疫性疾病可見于所有人群，若出現(xiàn)視物成雙、視力下降、肢體麻木、肢體無力、行走不穩(wěn)、抽搐、尿便障礙、精神行為異常等癥狀應立即就診，需要神經內科�？普鐒e診斷、及時精準治療，以期獲得良好預后。
來源：廣州日報
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