|
|
不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%；已開通基本醫(yī)保統籌基金結算服務的定點醫(yī)療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍；統一啟用“新冠門診（1102）”醫(yī)療類別，結算新冠感染的門診費用……
20221230175448front2_0_461086_FrBhLGBi7tMlsZugh_sK2MHKbczh.jpg (381.95 KB, 下載次數: 15)
下載附件
保存到相冊
2022-12-31 05:51 上傳
12月29日，安徽省醫(yī)療保障局、安徽省財政廳、安徽省衛(wèi)生健康委員會聯合發(fā)布關于做好新型冠狀病毒感染門診救治保障工作的緊急通知，旨在全力以赴保健康、防重癥，最大程度保護人民生命安全和身體健康，全面做好職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員新型冠狀病毒感染（以下簡稱“新冠感染”）的門診救治保障工作。
通知明確，統一新冠感染門診保障待遇。參保人員新冠感染在統籌區(qū)域內普通門（急）診治療時，發(fā)生的符合新冠病毒肺炎診療方案及其他規(guī)定的醫(yī)藥費用，納入基本醫(yī)保統籌基金支付范圍，不設起付線、報銷限額，報銷比例統一為70%。
同時，取消定點機構結算級別限制。將統籌區(qū)域內已開通基本醫(yī)保統籌基金結算服務的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）、一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等定點醫(yī)療機構，臨時全部納入新冠感染門診統籌結算范圍，支持參保人員及時獲得門診救治和保障待遇。
針對新冠感染門診費用的結算，通知指出，安徽省醫(yī)保信息中心優(yōu)化安徽省醫(yī)保信息平臺的結算系統模塊，統一啟用“新冠門診（1102）”醫(yī)療類別，結算新冠感染的門診費用。各定點醫(yī)療機構需通過“新冠門診（1102）”醫(yī)療類別，選擇新冠感染4個疾病診斷編碼進行系統結算。醫(yī)保結算系統根據醫(yī)療類別、疾病診斷自動判斷待遇算法，實現聯網即時結算報銷。
參保人員因臨時外出、探親等新冠感染異地就診，或在暫不具備聯網結算條件的定點醫(yī)療機構就診，或因跨年結轉需暫停醫(yī)保結算系統（停機），或因網絡故障等導致不能現場即時結算的，可持相關門診費用票據到參保地醫(yī)保經辦機構申請手工報銷。
通知要求，醫(yī)保支付新冠感染的門診費用，不納入年度基本醫(yī)保普通門診統籌總額預算范圍，從醫(yī)保當期預留風險金或歷年結余基金中列支，實行單獨統計、單獨結算。各統籌地區(qū)要及時結算參保人員新冠感染門診救治的醫(yī)保資金。
另介紹，該《通知》執(zhí)行期限為印發(fā)之日至2023年3月31日。
來源：安徽發(fā)布。
來自: Android客戶端 |
|
提升卡
置頂卡
關貼卡
開貼卡
顯身卡
