|
|
根據(jù)《安慶市醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理規(guī)定》，我縣參保人員(城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民)因病情需要到縣域外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，需在縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)或線上辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)，出院時可享受即時報銷。參保人員未辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到縣域外住院的，報銷待遇將受到影響，并不能直接結(jié)算。
轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院（正常比例報銷）:
1.縣內(nèi)常住人口外出就醫(yī)經(jīng)縣級醫(yī)院診治，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療的，由經(jīng)治醫(yī)師在異地就醫(yī)系統(tǒng)上直接辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記手續(xù)。
2.異地務(wù)工(經(jīng)商)、長期異地居住人員提供外出務(wù)工證明、房產(chǎn)證、暫住證、營業(yè)執(zhí)照、學(xué)生證等證明材料，可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、皖事通APP、“宿松醫(yī)保服務(wù)”微信公眾號網(wǎng)上辦事大廳自助辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，辦理結(jié)果會以短信形式發(fā)送。不能進行網(wǎng)上辦理的，可電話或持相關(guān)材料到轄區(qū)村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦理。
備案登記（降低比例報銷）:
1.未經(jīng)縣級醫(yī)院診治，直接到市域外醫(yī)療機構(gòu)住院治療的，可通過電話或國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、皖事通APP、“宿松醫(yī)保服務(wù)”微信公眾號網(wǎng)上辦事大廳辦理線上備案登記手續(xù)。
2.縣內(nèi)常住人口未通過縣級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診而直接辦理備案登記手續(xù)的，市級醫(yī)院住院報銷比例（含保底）降低5個百分點，市域外住院報銷比例（含保底）降低10個百分點；
3.未通過縣級醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的特困人員、低保人員、返貧致貧人員及監(jiān)測人口到市域外就醫(yī)，不享受醫(yī)療救助及省內(nèi)二次醫(yī)療救助政策。
其他注意事項:
1.安慶市域外意外傷害及生育不接受異地就醫(yī)直接結(jié)算備案。
2.按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)的，有效期自備案登記之日起3個月，期滿后需要繼續(xù)治療的，應(yīng)重新辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。腫瘤放化療、白血病、器官移植等重大疾病有效期為12個月。
3.擇期住院患者，在入院前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)。急診急救住院的，應(yīng)在患者出院前憑相關(guān)證明材料補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。節(jié)假日入院的，可在患者住院期間的工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院或備案登記手續(xù)。
4.宿松縣殘疾人康復(fù)醫(yī)院（電話：0556-7084838，13866007651）、宿松東城醫(yī)院（電話：0556-7772120，18955672120）負責(zé)全縣精神病患者的轉(zhuǎn)診備案工作。
5.華陽河農(nóng)場醫(yī)保辦（聯(lián)系電話：0556-7551019）負責(zé)轄區(qū)參保人員轉(zhuǎn)診備案工作，九成監(jiān)獄管理分局醫(yī)保辦(電話：19909666488，0556-7281226)負責(zé)轄區(qū)參保人員的轉(zhuǎn)診備案工作。
政策咨詢:0556-7819591，7819616(醫(yī)療保障服務(wù)中心)、0556-7849623(縣醫(yī)院醫(yī)共體)、0556-7849062，7849196(中醫(yī)院醫(yī)共體)
宿松縣醫(yī)療保障局 2022年元月1日
|
|
提升卡
置頂卡
關(guān)貼卡
開貼卡
顯身卡
